Làm chủ kỹ thuật phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân ung thư trực tràng

Vừa qua, các bác sĩ Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình đã thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi điều trị triệt căn ung thư trực tràng di căn gan kèm u quái buồng trứng phải cho bệnh nhân Nguyễn Thị H, sinh năm 1951, ở xã Kim Tân, huyện Kim Sơn.

Qua thăm khám, bác sỹ chỉ định cho bệnh nhân thực hiện các xét nghiệm, nội soi đại trực tràng, chụp CT-scanner, chụp MRI, Giải phẫu bệnh. Qua đó chẩn đoán bệnh nhân bị ung thư trực tràng cao cT4N1M1 di căn gan một ổ ở hạ phân thùy 3, u quái buồng trứng phải, tăng huyết áp.

Được hội chẩn đa chuyên khoa, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nội soi cắt đoạn đại trực tràng nối ngay, nạo vét hạch và phẫu thuật nội soi cắt gan hạ phân thùy 3 và cắt u quái buồng trứng phải. Ca phẫu thuật diễn ra gần 4 tiếng, không có tai biến trong mổ. Sau 5 ngày chăm sóc hậu phẫu tích cực, bệnh nhân tỉnh táo tiếp xúc tốt, đã đi ngoài được, sức khỏe ổn định.

Sau xuất viện, bệnh nhân tiếp tục quá trình điều trị hóa chất bổ trợ. Ca phẫu thuật thành công đã góp phần quan trọng cải thiện chất lượng cuộc sống và kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân.

Theo bác sỹ Nguyễn Thiên Thượng, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa tỉnh: Điều trị ung thư trực tràng là điều trị đa mô thức, bao gồm có hóa chất, xạ trị, phẫu thuật và điều trị, chăm sóc giảm nhẹ và điều trị đích, trong đó phẫu thuật đóng vai trò quan trọng. Phẫu thuật nội soi điều trị ung thư trực tràng gần đây phổ biến và được thực hiện thường quy tại các bệnh viện tuyến Trung ương.

Đối với các bệnh viện tuyến tỉnh cũng bắt đầu mới triển khai, trong đó Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình là một trong những đơn vị y tế tuyến tỉnh đầu tiên triển khai kỹ thuật phẫu thuật ung thư trực tràng.

Bệnh viện đã chú trọng các kỹ thuật trong lĩnh vực ngoại khoa, đầu tư các trang thiết bị tiên tiến và cử các cán bộ y tế tham gia học tập tại các bệnh viện tuyến Trung ương; phát triển kỹ thuật mới, những tiến bộ của y khoa để phát triển chuyên môn, nghiệp vụ; thường xuyên tổ chức các hội thảo, tập huấn để y bác sỹ tiếp cận các kiến thức mới, qua đó áp dụng hiệu quả vào thực tiễn công tác khám và điều trị cho người bệnh.

Từ những năm 2010-2011, Bệnh viện đã triển khai kỹ thuật phẫu thuật ung thư trực tràng, đến nay các bác sỹ của Bệnh viện đã hoàn toàn làm chủ kỹ thuật này. Phẫu thuật nội soi ung thư trực tràng có rất nhiều lợi ích cho bệnh nhân: bệnh nhân đỡ đau sau mổ; giảm thời gian nằm viện mà mang tính chất thẩm mỹ cao; phục hồi sức khỏe sớm.

Hiện nay, Bệnh viện đã làm chủ gần hết tất cả những kỹ thuật về phẫu thuật nội soi điều trị ung thư trực tràng, trong đó có phương pháp phẫu thuật nội soi nối đại tràng với trực tràng còn lại bằng máy nối; phẫu thuật mai nội soi - nghĩa là cắt cổ trực tràng; phẫu thuật hecman nội soi - nghĩa là phẫu thuật cắt u và làm hậu môn nhân tạo bằng nội soi; phẫu thuật nối trực tràng với ống hậu môn, bảo tồn cơ thắt…

Trung bình 1 năm, Bệnh viện thực hiện từ 30-50 ca và tỷ lệ tai biến, biến chứng là rất thấp. Theo một nghiên cứu gần nhất gần nhất trong năm 2024 của Bệnh viện với trên 60 bệnh nhân thì tỷ lệ tử vong là không có.

Cùng với trình độ chuyên môn, tay nghề của các bác sỹ từng bước được nâng cao, Bệnh viện cũng đảm bảo đầy đủ các phương tiện, trang thiết bị, máy móc: về chẩn đoán có máy nội soi để sinh thiết, giải phẫu bệnh; máy chụp cộng từ để đánh giá các giai đoạn bệnh; dàn máy nội soi để phục vụ cho quá trình phẫu thuật… đảm bảo thực hiện các kỹ thuật tương đương tuyến Trung ương.

Bác sỹ Quách Văn Kiên, Phó trưởng Khoa Phẫu thuật tiêu hoá, Bệnh viện Việt Đức về hỗ trợ kỹ thuật tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh cho biết: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình là một trong các bệnh viện tuyến tỉnh khu vực phía Bắc đã triển khai điều trị ung thư trực tràng hơn 10 năm, trong đó có kỹ thuật phẫu thuật nội soi ung thư trực tràng và qua việc triển khai cho thấy các bác sỹ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình đã từng bước làm chủ kỹ thuật. Với trách nhiệm của các bệnh viện tuyến Trung ương, Bệnh viện Việt Đức sẽ luôn đồng hành, hỗ trợ các bác sỹ Bệnh viện Đa khoa tỉnh hoàn thiện về mặt chuyên môn, kỹ thuật để điều trị thành công cho nhiều bệnh nhân, giúp bệnh nhân không phải đi lại xa xôi để điều trị và góp phần giảm tải cho tuyến trên.

Với việc làm chủ các kỹ thuật về phẫu thuật nội soi ung thư trực tràng, thời gian tới để nâng cao kỹ thuật này, Bệnh viện hướng tới thành lập Hội đồng ung thư gồm các thành phần: bác sỹ phẫu thuật viên, bác sỹ điều trị hoá chất, bác sỹ xạ trị, bác sỹ chẩn đoán hình ảnh, bác sỹ giải phẫu bệnh cùng thống nhất xây dựng kế hoạch điều trị cho từng bệnh nhân theo cập nhật mới nhất về điều trị ung thư trực tràng để mang lại hiệu quả cao hơn.

Bên cạnh đó, Bệnh viện tiếp tục phối hợp, nhận sự hỗ trợ về chuyển giao kỹ thuật, chỉ đạo tuyến từ các bệnh viện tuyến Trung ương, thường xuyên trao đổi đối với  trường hợp bệnh cụ thể…